Elaborado pelo Ministério da Saúde (MS), o Plano Nacional de Operacionalização da Vacina contra a Covid-19 estabelece uma ordem de vacinação para os grupos prioritários. As prioridades para a imunização foram elaboradas com base em princípios da Organização Mundial da Saúde (OMS) e feita em acordo com entidades como o Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems).

Descrição das comorbidades dos grupo prioritários:

Diabetes mellitus – Qualquer indivíduo com diabetes

Pneumopatias crônicas graves – Indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática

Hipertensão Arterial Resistente (HAR) – Quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos anti-hipertensivos

Hipertensão arterial estágio 3 – PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade

Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade – PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade

Insuficiência cardíaca (IC) – IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association

Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar – Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária

Cardiopatia hipertensiva – Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo

Síndromes coronarianas – Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras

Valvopatias – Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras

Miocardiopatias e Pericardiopatias – pericardite crônica; cardiopatia reumática

Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas – Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos

Arritmias cardíacas – Com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras)

Cardiopatias congênita no adulto – Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento 28 miocárdico

Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados – Biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência

Doença cerebrovascular – Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular

Doença renal crônica – Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica

Imunossuprimidos –  Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV e CD4 <350 células/mm3; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas

Anemia falciforme

Obesidade mórbida – Índice de massa corpórea (IMC) ≥ 40

Síndrome de down – Trissomia do cromossomo 21

Cirrose hepática – Child-Pugh A, B ou C

Confira a lista e a ordem de priorização dos grupos prioritários para vacinação contra a covid-19, segundo o plano de operacionalização do MS:

•  Pessoas com 60 anos ou mais institucionalizadas
•  Pessoas com deficiência institucionalizadas ( serão consideradas pessoas com deficiência que vivem em residência inclusiva (RI), que é uma unidade ofertada pelo Serviço de Acolhimento Institucional, para jovens e adultos com deficiência,
•  Povos indígenas vivendo em terras indígenas
•  Trabalhadores de saúde
•  Pessoas de 90 anos ou mais
•  Pessoas de 85 a 89 anos
•  Pessoas de 80 a 84 anos
•  Pessoas de 75 a 79 anos
•  Povos e comunidades tradicionais Ribeirinhas
•  Povos e comunidades tradicionais Quilombolas
•  Pessoas de 70 a 74 anos
•  Pessoas de 65 a 69 anos
•  Pessoas de 60 a 64 anos
•  Pessoas de 18 a 59 anos com comorbidades**
•  Pessoas vivendo com HIV na faixa etária entre 18 e 59 anos
•  Pessoas com deficiência permanente serão considerados aqueles que apresentem uma ou mais das seguintes limitações:
  1 – Limitação motora que cause grande dificuldade ou incapacidade para andar ou subir escadas.
  2 – Indivíduos com grande dificuldade ou incapacidade de ouvir mesmo com uso de aparelho auditivo.
  3- Indivíduos com grande dificuldade ou incapacidade de enxergar mesmo com uso de óculos.
  4- Indivíduos com alguma deficiência intelectual permanente que limite as suas atividades habituais, como trabalhar, ir à escola, brincar, etc.)
•  Pessoas em situação de rua
•  População privada de liberdade
•  Funcionários do sistema de privação de liberdade
• Trabalhadores da educação do ensino básico (creche, pré escolas, ensino fundamental, ensino médio, profissionalizantes e EJA)
•  Trabalhadores da educação do ensino superior
•  Forças de segurança e salvamento
•  Forças Armadas
•  Trabalhadores de transporte coletivo rodoviário de
  passageiros
•  Trabalhadores de transporte metroviário e ferroviário
•  Trabalhadores de transporte aéreo
•  Trabalhadores de transporte aquaviário
•  Caminhoneiros
•  Trabalhadores portuários
•  Trabalhadores industriais

O ministério recomenda que os gestores de saúde sigam essa ordem estipulada pelo Plano de Vacinação, de acordo com as orientações do Programa Nacional de Imunizações (PNI). Devido a lógica tripartite do Sistema Único de Saúde (SUS), estados e municípios têm autonomia para montar seu próprio esquema de vacinação e dar vazão à fila de acordo com as características de sua população, demandas específicas de cada região e doses disponibilizadas.